Аппендицит: симптомы, факторы риска, лечение

аппендицит
При аппендиците воспаление затрагивает фрагмент толстой кишки (червеобразный отросток). Находится аппендикс в подвздошной ямке, с правой стороны.

Абсцесс развивается, когда внутри отростка множатся болезнетворные бактерии. С разрывом аппендикса гной и бактерии проникают в брюшную полость, а затем через кровоток распространяются по организму, возникает угроза перитонита. Проблема требует хирургического вмешательства, без которого разрыв придатка может закончиться летальным исходом.

Чаще аппендикс воспаляется в молодом и среднем возрасте. Диагноз лидирует среди заболеваний брюшной полости (до 70% от общего числа случаев). На тысячу человек острый аппендицит диагностируют у 4-5 пациентов.

Симптомы аппендицита

Ранние признаки могут быть неверно истолкованы, мягкие спазмы часто принимают за расстройство желудка.

При аппендиците в течение 24 часов появляются:

  • резкая боль – вначале локализуясь в околопупочной области, перемещается к низу живота, вправо. По мере развития воспаления интенсивность боли нарастает;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • субфебрильная лихорадка;
  • запор, вздутие живота, понос;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствительность правой стороны брюшной полости.

У детей при воспалении аппендикса учащается сердечный ритм, мочеиспускание, появляется боль в области желудка при чихании, кашле, движении, повышается температура.

Факторы риска

  • каловые камни;
  • хронический колит, аднексит, энтерит, холецистит, перитифлит;
  • спайки в брюшной полости, запоры;
  • дефицит клетчатки (плохая перистальтика);
  • хронические инфекции;
  • системный васкулит;
  • возраст до 30 лет;
  • повышенная проницаемость кишечника;
  • тупые травмы;
  • паразиты.

Включение в число провокаторов воспаления проглоченных предметов (фруктовых, рыбных косточек, шелухи) спорно.

В большинстве случаев диагностируют острый аппендицит, состояние требует срочной аппендэктомии. Отсутствие помощи в течение 48 часов приводит к развитию осложнений: гнойному перитониту, острому пилефлебиту, периаппендикулярному абсцессу, инфильтрату.

Хронический аппендицит развивается реже, из-за атрофических и склеротических изменений стенок отростка.

Лечение аппендицита

Кроме физического обследования проводится анализ крови, мочи, абдоминальное ультразвуковое исследование, рентгенография, ирригоскопия (при хроническом аппендиците), компьютерная томография, диагностическая лапароскопия.

До госпитализации нельзя давать больному еду, питье, желчегонные препараты, болеутоляющие, слабительное, активированный уголь, делать клизмы. Запрещается нагревать воспаленный участок (с помощью грелки, теплых компрессов).

Облегчить боль можно, приняв горизонтальное положение, на живот допустимо положить лед (обернуть пакет полотенцем), холодную грелку.

При госпитализации проводится внутривенное введение физраствора и антибиотиков с последующей аппендэктомией.

При неперфорированном аппендиците выполняют лапараскопическую операцию. Такой вид вмешательства менее болезнен, рана быстрее заживает, почти не оставляя рубцов.

При разрыве аппендикса лапараскопия неприемлема, операция проводится традиционным методом.

Восстановительная терапия

1) Соблюдение режима.

Как правило, после лапароскопии ограничить активность достаточно на 3-5 дней. Открытая аппендэктомия требует более длительного восстановительного периода – 10-14 дней.

Первые сутки после вмешательства кишечник успокоит негазированная вода, рисовый или картофельный отвар.

Спустя 24 часа можно подняться с постели, сесть, попробовать стоять, ходить. Двигаться нужно медленно, нельзя поднимать тяжести. При кашле, чихании избежать болевых ощущений поможет фиксация живота полотенцем, подушкой.

Меню допустимо расширить фруктовым пюре (например, из запеченных яблок), паровыми котлетами. Питание исключительно дробное, первые 3 дня все блюда должны быть жидкими или пюреобразной консистенции.

В ближайшую неделю после операции нужно постоянно фиксировать температуру тела, поддерживать чистоту и сухость прооперированного участка.

При появлении озноба, судорог, повышении температуры, выходе из раны крови, сукровицы, рвоте, отсутствии дефекации, диарее нужно срочно показаться врачу.

2) Поддержка печени.

Анестетики, применяемые во время вмешательства, могут ослабить орган, ухудшить его способности к дезинтоксикации.

В послеоперационные недели нужно исключить употребление кофеина, алкоголя, жирной пищи.

Полезны для печени яблоки, авокадо, капуста, морковь, оливковое масло, цельнозерновые злаки, отруби, орехи, листовая зелень, телятина, индейка, треска, карп, судак, кефир, мед, нежирный творог.

3) Укрепление иммунитета.

После аппендицита (особенно гнойного) устойчивость организма к инфекциям снижается. Повысить защитные функции иммунной системы помогут: имбирь, цитрусовые, женьшень, витамин D, спаржа, брокколи, морская рыба, миндаль, ягоды, шиповник, редька, чеснок, костный бульон.

Пряными продуктами и орехами дополнять диету можно не раньше 7-10 дня после вмешательства, с разрешения врача.

4) Витамины и минералы.

Помогут организму скорее метаболизировать анестетики, ускорят заживление раны, защитят от инфекций:

  • витамин С – есть в гуаве, киви, сладком перце, папайе, апельсинах, петрушке, капусте;
  • витамин А – содержится в тунце, моркови, батате, говяжьей, куриной печени, тыкве, сливочном масле, шпинате, яйцах, кинзе, козьем сыре;
  • цинк – богаты элементом семена тыквы, кедровые орехи, баранина, гречневая крупа, мясо индейки, овсянка.

5) Пробиотики.

Антибиотики и анестетики могут спровоцировать дисбактериоз. Восстановят популяцию здоровых бактерий квашеная капуста, кефир, сметана, ацидофильное молоко, простокваша, ряженка, мисо, камамбер, артишоки, темпе, комбуча.

6) Кокосовое масло.

Легкий массаж прооперированного участка слегка подогретым маслом кокоса предотвратит рубцевание ткани, продезинфицирует, увлажнит кожу, ускорит заживление.

7) Снятие стресса.

Отдых и расслабление способствуют быстрому заживлению раны. Уменьшить боль, улучшить сон поможет масло лаванды, мяты, эвкалипта, ромашки, душицы, бергамота, розы.

Для нормализации эмоционального состояния, предотвращения спаек рекомендуется физиотерапия.

8) Профилактика.

Гарантированно избежать аппендицита невозможно.

Уменьшат риск воспаления аппендикса:

  • массаж живота после еды улучшает кровоснабжение, пищеварение. Лечь на спину, ноги чуть согнуть в коленях. Положив ладонь на пупок, слегка помассировать область по часовой стрелке, постепенно расширяя диапазон воздействия, охватывая верхнюю часть груди и низ живота;
  • глубокое дыхание – лечь на спину, глубоко вдохнуть, с выдохом втянуть живот. Спустя 5 секунд расслабить мышцы, повторить 5 раз. Практиковать утром, сразу после сна;
  • борьба с запором – кроме насыщения рациона клетчаткой, рекомендуется выпивать перед едой (за 30 минут) стакан воды со льдом. Жидкость повышает секрецию сока, улучшает моторику кишечника.

Симптомы аппендицита нельзя игнорировать. Своевременно сделанная операция убережет от осложнений и позволит быстро восстановиться. При первых признаках обострения аппендикса нужно обратиться за медицинской помощью.

Предыдущая запись Интервальное голодание: ТОП-5 преимуществ для здоровья
Следующая запись Зеленый кофе: полезные свойства, меры предосторожности

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *